Warfarin антиоагуланти амалиёти бавосита мебошад, ки вобастагии коарин аст. Дар маводи мухаддир синтез дар ҷигарҳои витамини В ба витамини вобастагии ғадуди зери об монеъ мегардад. Консентратсияи ин моддаҳо кам карда шуда, мувофиқи он, хун табдил меёбад. Миқдори ҳомиладории Варфин бояд хеле дақиқ бошад. Илова бар ин, бемороне, ки ин доруворӣ мегиранд, санҷиши мунтазами хунро муайян мекунанд, ки INR (шумори хун, ки ҳамгироӣ будани онро нишон медиҳад) тақозо мекунад. Ғайр аз ин, дараҷаи делимитатсия ё истеъмоли нодурусти warfarin метавонад ба дохили хунгузаронӣ ва дигар таъсири нохушиҳои гуногун, ба натиҷаҳои марговар оварда расонад.
Таъсири ҷониби Warfarin
Дар давоми маъмурияти маводи нашъаовар инҳоянд:
- Канорагирӣ - аксар вақт бо таъсири чаронидани Варфин рӯ ба рӯ шудааст. Дар шакли сабук он метавонад бо тифл дар хунрезӣ ё ташаккули hematomas хурд дар пӯст маҳдуд карда шавад. Дар ҳолатҳои ноқилӣ, камхунӣ ва некрогени маҳаллӣ пӯст аз сабаби ихтилоли хун ба вуҷуд меояд. Беморхонаҳои дохилӣ ва махсусан вазнинкунанда, бо назардошти таркиби Ворфин, дар тақрибан аз 10 000 ҳолат пайдо мешаванд ва аксаран бо мавҷудияти гипертонияи артериявӣ ва баъзе дигар осебпазирҳо алоқаманданд.
- Аз системаи ҳозима метавонад дилхушӣ, шампанӣ, қайкунӣ, дард дарднок бошад. Дар ҳолатҳои нокифоя - инкишофи сардиҳо.
- Дар қисми системаи асаб, дар ҳолатҳои ночиз, метавонад хастагӣ, саратон, саратон ва бичашонем.
- Дар ҳолатҳои хеле каме бо терапияи дарозмуддат бо warfarin, дар системаи респиратсив мушкилот вуҷуд дорад: калий ё тракоо-бронхалӣ.
- Бо вируси норасоии инфиродӣ ё беэътиноӣ аз маводи мухаддир, пӯст, пӯст, дметатсия , vasculitis , alopecia (парокандагӣ) мумкин аст.
Дараҷаи Ворфин
Самаранок барои муолиҷаи вояи муолиҷа дар марҳилаи хунрезӣ аст, ки сабаби он аст, ки идоракунии INR ва риояи муқаррароти муқарраршуда дар табобати warfarin чунин нақши калон дорад. Бо каналҳои хурд, одатан маводи мухаддир истеъмол карда мешаванд ё вояи паст карда мешавад. Вақте ки overdose вобаста ба инкишофи хунравии шадид, истеъмоли витамини К (рагҳои Ворфининро безарар гардонад), инчунин плазмаи тозаи тарозуи тару тоза ё омезиши коагулятсияҳо диққат диҳед.
Назарияи INR ҳангоми гирифтани Warfarin
MNO ин меъёри байналхалқии муқаррарӣ, омили ҳалкунандаест, ки аз нишондиҳандаҳои prothrombin ҳисоб карда мешавад. Аз ин нишондиҳанда пасттар аст, хун бадтар аст ва хавфи хунрезӣ бештар аст. MNO-ро баланд арзёбӣ мекунад. Дар марҳилаи ибтидоӣ, вақте ки интихоби лаҳзаи зарурии маводи мухаддир нишон дода мешавад, нишондиҳандаи рӯзона ҳисоб карда мешавад. Дар ояндаи наздик ба таҳлили таҳлил як маротиба дар як ҳафта тавсия дода мешавад ва агар 3-4 андозагирӣ дар ҳудуди меъёрҳои иҷозатдода боқӣ монад, санҷиши санҷиши INR метавонад дар як ҳафта 2 маротиба кам карда шавад. Таҳлили иловагӣ оид ба INR дар сурати тағйир ёфтани парҳез, стресс ва дигар омилҳое, ки ба нишондиҳанда таъсир мерасонанд, талаб карда мешавад.
Ҳангоми хӯрок хӯрдани Warfarin
Ғизо, ки дорои миқдори зиёди витамини K метавонад самаранокии маводи мухаддирро паст кунад. Миқдори зиёди ин витамини сабзавоти тару тоза пайдо мешавад, бинобар ин, дар табобат бояд аз ҷониби маҳсулот истифода нашавад:
- avocado;
- карам;
- пиёз;
- киланро;
- parsley;
- бодиринг (бењтараш тоза карда шудааст, зеро витамини асосан дар пӯст пайдо шудааст), коснї;
- нон;
- мева;
- хӯриш;
- равғани зайтун;
- peas;
- Soybean;
- pistachios;
- дарёи сурх;
- спанак.
Варфин ва машрубот
Алҳол таъсироти антикоагуланро аз warfarin баланд мекунад ва дар натиҷа, пайдошавии хунравии ноустувор ҳатто метавонад бо ҷароҳати нобинои дохилӣ рух диҳад. Миқдори зиёди машрубот дар якҷоягӣ бо warfarin бо ташаккули хунравии дохилӣ, асосан меъда, ки ҳаёт таҳдид мекунад.