Санҷиши Mantoux ба озмоишгоҳҳои ташхиси ташхисӣ ишора мекунад. Он дар кӯдакон бо мақсади пешгирӣ ва ташхиси барвақтии бемории сил анҷом дода мешавад . Биёед ба таври муфассал усули, хусусиятҳои ҷараёни интиқол ва арзёбии натиҷаҳои ба даст овардашударо дида бароем.
Таносуби намунаи Mantoux
Таркиби намаки туберкулано мураккаб аст. Асосгузории маводи мухаддир tuberculin аст. Он аз омехтаи фарҳанги mycobacteria навъи инсон ва бавосир иборат аст. Аввалан, онҳо ҳангоми табобати гармидиҳӣ, пас аз ҷониби ultraviolet пок карда шудаанд ва бо кислотаи trichloroacetine дубора партофта мешаванд. Марҳилаи ниҳоии омодагӣ муолиҷаи омехта бо спирти этилӣ ва этилӣ мебошад. Ин қисмҳо нақши консервативиро бозмедоранд.
Илова бар пойгоҳи ҷорӣ, tuberculin, имтиҳони Mantoux дар бар мегирад:
- намакҳои фосфатҳо;
- хлориди натрий;
- phenol;
- stabilizer "Twin-80".
Санҷиши Mantoux - кай вақт мекунед?
Бояд гуфт, ки ин намуна ба ҷабҳаи туберкулин дар ҷисми ҷавоби ҷавоби посухҳо ишора мекунад. Дар сомонаи тазриқӣ, як ташаббуси хурди ташаккулёфта ташкил карда мешавад. Дар айни замон андозагирии он баъд аз тартиби муайян карда мешавад. Аввалин санҷиши Mantoux 12 моҳ пас аз таваллуд шудани бутҳо сурат мегирад. Санҷиши барвақт, дар давоми 2 моҳ, ҳангоми ваксинатсияи BCG ба анҷом нарасидааст.
Аксар вақт, таваллудҳои вазнин, шароитҳои ҳомила ба пайдоиши ваксина имкон намедиҳанд. Дар чунин ҳолатҳо, пеш аз ташхиси BCG, санҷиши туберкулина пешакӣ анҷом дода мешавад, Mantoux. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сирояти кӯдакро бо сутуни Коч берун кунед. Баъд аз ин, тадқиқот ҳар сол як маротиба гузаронида мешавад. Агар реаксия барои ҷорӣ намудани туберкулин баланд бошад, волидони кӯдак ё хешовандони наздикаш, ки бо ӯ алоқа доранд, як сутуни Кохро муайян мекунанд , намуна дар як сол 2-3 маротиба гузаронида мешавад.
Техникаи санҷиши Mantoux
Сиринаки махсус барои иҷрои ин санҷиш истифода шудааст. Дар маводи мухаддир intradermally, ба сеяки миёна дар сатҳи дохилии қабати ҳабс карда мешавад. Тайёрии пешакӣ талаб карда намешавад, он дар ҳар лаҳза гузаронида мешавад. Духтурон волидайнро пешакӣ огоҳ мекунанд, ки кӯдак бояд Mantoux санҷида шавад, ки алгоритми он чунин аст:
- Як пӯлоди пахта дар анисептикӣ афтида, масоҳати маъмурият.
- Скот ба боло баромад, пӯст каме дароз карда шудааст.
- Дӯкони ангушт пурра ба пӯст гузориш дода мешавад, каме боло бардоред ва ба маводи мухаддир майл кунед.
- Баъд аз ин, як шиша хурд ташкил карда мешавад, ки баъд аз чанд дақиқа мемонад.
- Миқдори маводи мухаддир дар мисоли Mantoux 2 адад ТВ (туберкулез) аст, ки дар 0,1 мл мебошанд.
Натиҷаҳои санҷиши Mantoux
Пас аз санҷиши Mantoux, натиҷа баъди 72 соат баррасӣ мешавад. Дар сайти тазриқӣ, папум сохта шудааст. Гирифтани андозаи он аҳамияти ташхисӣ мебошад. Ин ғайр аз ин, ин маҷмӯаро ба ҳам мепайвандад. Ин натиҷаи садоқати пӯст бо лимфоситҳои ҳассос аст.
Бо фишори каме дар папума, он ноқили whitish харид мекунад. Андозаи намунавӣ бо истифодаи шаффофияти шаффоф, бо равшании хуб арзёбӣ мешавад. Он ба миқдори каме ба қабат гузошта шудааст. Дар ин ҳолат, андозаи мӯҳрро, ба назар гирифта намешавад. Ин натиҷаи реаксияҳои организм ба ҷорӣ намудани пацногенӣ аст, ки ин меъёр аст. Пас аз санҷиши Mantoux, арзёбии натиҷа дар кӯдакон танҳо аз ҷониби педиатрчӣ гузаронида мешавад.
Санҷиши ногузири Mantoux
Вақте, ки арзёбии санҷиши Mantoux гузаронида мешавад, табибон натиҷаҳои манфӣ каме сабр мекунанд. Ин аст, ки агар андозаи papule на бештар аз 1 мм аст ё пурра нест. Вай қайд мекунад, ки агент ба сабабҳои пештара ба вируси ВНМО дохил нашуда буд ва ё сирояти он 10 ҳафта пеш аз он пайдо шуда буд. Ин натиҷа метавонад норасоии ваксина барои BCG дар беморхонаи таваллудро нишон диҳад.
Санҷиши шубҳанокии Mantoux
Санҷиши Mantoux, ки меъёри он дар поён оварда шудааст, метавонад натиҷаҳои шубҳанок дошта бошад. Ин аст, ки дар андозаи papule 2-4 мм гуфта шудааст. Ҳамчунин, бо чунин як аксуламал, танҳо як сурх сурх имконпазир аст. Дар охир, вақте ки сомонаи тазриқӣ бо об алоқа дорад, рух медиҳад. Натиҷаи шубҳанок дар муддати кӯтоҳ тез-тезро барои натиҷаҳои дақиқ талаб мекунад.
Санҷиши мусбат
Санҷиши туберкулин ҳангоми мусодира 5-16 мм мусбат аст. Натиҷаи мазкур ба мавҷудияти иммунитети фаъол барои агенти омехтаи сил сироят мекунад. Тағир додани ин аксула кӯмак мекунад, ки кӯдак пеш аз сироят ёфтани он. Илова бар ин, дар натиҷа мусбӣ дар кӯдаконе, ки қаблан бо BCG ваксина кардаанд, дида мешавад. Намудҳои зерини намунаи мусбат фарқ мекунанд:
- сусти мусбат - беш аз 5 мм;
- миёнаи шиддат - 10-14 мм;
- нишон дода шудааст - 15-16 мм.
Равиши аввалин ба туберкулин метавонад бемории ибтидоӣ нишон диҳад. Бо вуҷуди ин, ҳатто чунин натиҷа барои ташхиси ташхис истифода намешавад - онро мушоҳида ва такрори намуна дар муддати кӯтоҳ талаб мекунад. Дар кӯдакони 2-3 сола, санҷиши мусбӣ Менгли метавонад ҳамчун аллергени пасвандиаш, ки эҳтиёт ва тафтиши гуногунро талаб мекунад, баррасӣ карда шавад.
Тафтиши "муоинаи туберкулин" - ин чист?
Истилоҳи «рӯйхати санҷиши туберкулин» барои муайян кардани вазъе, ки дар он натиҷаи манфии тадқиқот мусбат аст, истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат нишонаҳои аломатӣ, меъёрҳое, ки дар ташхис истифода мешаванд, фарқ мекунанд:
- ибтидоии ибтидоӣ натиҷаҳои шубҳанок ё мусбӣ дод;
- андозаи папа баъди пӯст ба 17-20 мм зиёд шуд;
- Андоза аз папумаи бо намунаи навбатӣ зиёдтар аз 6 мм аст.
Бояд қайд кард, ки ин намуна ба шумо имкон намедиҳад, ки шумо дар бораи бемории интиқолшуда хулоса бардоред. Дар баъзе мавридҳо, афзоиши тухмие, ки дар сайти тазриқи ташаккул меёбад, натиҷаи энергияи аллергия мебошад. Барои аз байн бурдани як навъи сироят, табибон баъд аз муддате ташхисҳои иловагӣ меандешанд. Бисёр вақт дар озмоиши бемории сил дар кӯдакон таърихи бемории сил дар тӯли соли гузашта нишон дода шудааст.
Проблемаҳои санҷиши туберкулина
Санҷиши tuberculin аз Mantoux тартибест, ки ҳуҷайраҳои сусти патогенӣ ба организм ворид карда мешаванд. Аз ин сабаб, мушкилот имконпазир аст. Натиҷаи пайдошавии туберкулин ба кӯдакон як аксуламали аллергия аст. Дар байни дигар таъсироти дигар, ба фарқ кардани инҳо зарур аст:
- баландшавии ҳарорат;
- хлор;
- намуди зоҳирии саратон;
- дилсӯзӣ;
- қаллобӣ;
- шадидан сахт дар минтақаи муолиҷа;
- вайрон кардани раванди нафаскашӣ.
Санҷиши Mantoux - зиддиэҳтиётӣ
Санҷиши Mantoux дар калонсолон аз сабаби беэътибории худ анҷом дода намешавад. Он ҳамеша барои кӯдакон имконпазир аст. Мисли ҳар гуна маводи мухаддир, туберкулин дар муқоиса бо истифода аз он истифода мекунад. Агар онҳо дастрас бошанд, тадқиқот бефоида аст. Санҷиши Mantoux имконнопазир аст:
- синну соли кӯдак аз 12 моҳ камтар аст;
- Бемориҳои пӯст;
- давраи беморӣ, новобаста аз пайдоиши он;
- пайдо кардани кўдак дар соњаи карантин;
- реаксияҳои аллергӣ ;
- эпилепсия;
- пас аз санҷиши пештара камтар аз 4 ҳафта буд.
Алтернативӣ ба намунаи Mantoux
Бо сабаби он, ки санҷиши Mantoux ҳамеша имконнопазир аст, табибон усулҳои алтернативии ташхиси бемории силро истифода мебаранд. Дар байни фаъолона истифодашуда:
- як immunogram;
- Суди Суғд.
Ҳарду усул ба гирифтани намунаи хун хунрезӣ барои санҷиш дохил мешаванд. Ҳамин тавр, ҳангоми анҷом додани иммунологҳо, духтурҳо муайян мекунанд, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳо барои мубориза бо сирояти истеҳсол мешаванд. Натиҷаҳо ба қобилияти бадан таъсир мерасонанд, ки ба растаниҳо муқобилат кунанд. Фоизи имконпазир барои муайян кардани тасвири пурраи ҳолатҳои сироят, муайян кардани ҳузури беморӣ дар айни замон имконнопазир аст.
Санҷиши Suslov дар асоси омӯзиши намунаи хун, ки дар он туберкулин илова карда шудааст. Баъди чанд вақт, ҳолати хунрезӣ дар як микроскоп баҳо дода мешавад. Усули 100% арзиши иттилоотӣ надорад. Ӯ ба духтурон танҳо кӯмак мекунад, ки сирояти сироятро бо сутуни Кох пешгӯӣ кунад. Аз ин сабаб, дар аввал имконият, санҷиши Mantoux гузаронида мешавад, ки метавонад бемории онро ошкор кунад.