Бемории Рустамич-Кэллер ё Меллома бемории даҳшатноки системаи хунгузаронӣ мебошад. Хусусияти хоси ин беморӣ дар он аст, ки дар натиҷаи вирус дар бадани хун, шумораи плазмахит (ҳуҷайраҳое, ки истеҳсоли immunoglobulins) меафзояд, ки ба истеҳсоли миқдори зиёди immunoglobulin (paraprotein) оғоз мекунад.
Меламома якчанд маротиба - калимаҳои оддӣ чӣ маъно дорад?
Мелелома чанд маротиба яке аз шаклҳои меллома аст. Дорандаи плазмос-дандонпизишк дар ин беморӣ дар либоси устухон рух медиҳад. Аз рӯи оморӣ, мелодома аз устухонҳои сутун, саратон, пилиз, рибо, thorax, ва, камтар аз он, устухонҳои бадан аз бадан бештар аст. Forms malignant (plasmacytomas) бо якчанд миелом якчанд устухонҳоро кашида, ба андозаи 10-12 см дар диаметри расидан мумкин аст.
Plasmocytes қисми таркибии системаи иммунии организм мебошанд. Онҳо антигенҳои махсусеро истеҳсол мекунанд, ки бар зидди бемории махсус муҳофизат мекунанд (ки он бояд immunoglobulin бояд бо ёрии «ҳуҷайраҳои махсуси хотираи хотиравӣ» истеҳсол карда шавад). Беморони плазма бо вараҷа (ҳуҷайраҳои плазомелелома) заҳролуд шудаанд, истеҳсолоти беназири зараровар (зараровар) immunoglobulins, ки наметавонанд баданро муҳофизат кунанд, вале дар баъзе органҳо ҷамъ меоянд ва кори худро вайрон мекунанд. Илова бар ин, плазматизатсия инҳоянд:
- камшавии шумораи erythrocytes, tratelets ва лакоситҳо;
- баланд бардоштани сатҳи бемории пайдошуда ва осебпазирии зиёд ба сироятҳои гуногун;
- гематопоезис ва баландшавии viskozity;
- вайрон кардани қоидаҳои минералии минералӣ ва сафеда;
- намуди вирусҳо дар дигар органҳо, хусусан аксар вақт дар гурдаҳо;
- тағйирёбии патологӣ дар бофтаи устухон дар минтақаи вурупотӣ - устухон аст ва мемирад, ва вақте ки ин tumor тавассути он бофта мешавад, он ба ба бофтаҳои мулоим ворид мешавад.
Сабабҳои меллома
Бемориҳои Rustitskiy-Kahler аз ҷониби духтурон омӯхта шуда буд, аммо дар бораи сабабҳои пайдоиши он дар доираҳои тиббӣ ягон созиш вуҷуд надорад. Маълум шуд, ки дар ҷисми шахси бемор, вирусҳои лимфӣ аз навъи T ё B аксар вақт мавҷуданд ва аз оне ки ҳуҷайраҳои плазма аз B-лимфоситҳо ташкил медиҳанд, ҳар гуна вайронкунии ин раванд боиси пайдоиши пайдоиши попопластокос мегардад.
Илова бар варианти вирусї, далелњое нишон медињанд, ки миелом низ метавонад таъсири радиатсиониро ба вуљуд оварад. Табибон дар Хиросима ва Нагасаки дар минтақаи таркиш дар нерӯгоҳи атомии Чернобил таъсис ёфтаанд. Муайян карда шуд, ки байни онҳое, ки миқдори баланди радиатсионӣ гирифтаанд, фоизи меламома ва дигар бемориҳое, ки ба хун ва системаи лимфативи таъсир мерасонанд, баланд аст.
Дар байни омилҳои манфӣ, ки хавфи пошидани мелодиро зиёд мекунанд, духтурон занг мезананд:
- Сигор - дарозии таҷрибаи дудкӯт ва зиёд шудани шумораи сигорҳо, хавфи баландтар;
- эмкунӣ;
- таъсир ба организмҳои заҳролуд;
- пешгирии генетикӣ.
Мелелома - аломатҳо
Модаелон одатан дар синну соли пирях, ки ба занон ва мардон таъсир мерасонанд, рух медиҳанд. Бемории Rustitskogo-Kahler - нишонаҳо ва клиникӣ, ки дар беморон мушоҳида шудааст:
- системаҳои гемофетикӣ ва устухониро аз даст дода;
- вайрон кардани равандҳои ғизо;
- тағйироти патологӣ дар системаи пешоб.
Аломатҳои Меллома Multiple:
- аломатҳои аломати мелодома дар устухонҳо (дар сутунҳо, сутунҳо, устухонҳо), шикамҳои фосфор, тағирёбии устухон ва мавҷудияти вирусҳо;
- пневмония ва дигар бемориҳо, ки ба пастшавии изолятсия ва маҳдуд кардани ҳаракатҳои нафаскашӣ, ки боиси тағйир ёфтани устухонҳои садақа шудаанд;
- тағирёбии дутфӣ дар мушакҳои дил, нокомили дил;
- зиёд зуком ва ҷигар;
- пӯсти невропатия - бемориҳо дар гурдаҳо бо афзоиши хосиятҳои сафедаҳо дар пешоб, ки ба норасоии нокифоя табдил меёбад;
- норасоии меъодромӣ - коҳиши шумораи эритроситҳо ва сатҳи гемоглобин;
- гипокальсемия - афзоиши миқдори калтсий дар плазма ва дар пешоб, ин ҳолат хеле хатарнок аст, аломатҳои он - қайкунӣ, дилбеҳузурӣ, абрешимӣ, вайроншавии дастгоҳҳои вестибюкӣ, патогенҳои равонӣ;
- паст шудани сатҳи immunoglobulin;
- бемориҳои гемопотизма - хунгузаронии мембранаҳои луобӣ, сӯзанак, spasms аз асбобҳои фолкҳо, диатези геморезӣ;
- парестезия ("ҳайвон"), дарди сар, шириниҳо, ба шаппак, заҳролудӣ, саратон, гӯшношиносӣ, дандинавӣ;
- дар марҳилаҳои охирин - талафоти вазни, табларза, камхунии камхунӣ.
Формулаҳои меллон
Мувофиқи таснифоти клиникии анатомия, мелодома аз шаклҳои зерин иборат аст:
- мелоди ягона - бо як вирус дар устухон ё лимф;
- Меллома якчанд (умумӣ) - бо ташаккули якчанд бемориҳои вирусӣ.
Илова бар ин, мелодома якчанд маротиба мумкин аст:
- дар ин ҳолат патологӣ шакли ташкилӣ вуҷуд надорад, вале тамоми таркиби сутунчаҳои устухон;
- Multipurpose - plasmacytoma аз устухонҳои дар маҳалҳои маҳдуд инкишофёфта, ва илова бар ин, вирусҳо метавонанд дар лимфҳои лифофа, spleen.
- фокусро паҳн мекунад - бо омезиши аломатҳо ва паҳнкунӣ.
Бемории Меллома - марҳила
Духтурон се марҳила аз мелломҳои гуногун ҷудо мешаванд, марҳилаи дуюм гузаранда аст, вақте ки индексиҳо нисбат ба якум баландтаранд, вале дар сеюм (аз ҳама) камтар аст:
- Марҳилаи якум бо гемоглобин то 100 г / л, сатҳи норасоии калтсий, консентратсияи парапротсиниҳо ва Бенс-Ҷонс, як омилҳои умумии 0,6 кг / м², таркибҳои osteoporosis, дандонпизишкиро тасниф мекунанд.
- Дар марҳилаи сеюм, ки аз 85 г / л ва гемоглобин пасттар аст, консентратсияи калтсий дар хун аз 12 мм барои 100 мл, витамини гуногун, консентрати баланди paraproteins ва сафедаи Bens-Jones, андозаи умумии гандум 1,2 кг / нишонаҳои остеопорозҳо.
Мушкилоти мелодома
Барои мелломҳои гуногун, мушкилоти марбут ба фаъолияти харобие, ки ба вирус алоқаманданд, хос аст:
- дарднокии шадиди ва шикам аз устухонҳо (шикам);
- нокомонии кӯдакон бо зарурати гемодиализ ;
- бемориҳои сирояткунанда;
- камхунӣ дар марҳилаи ҷиддӣ аст, ки интиқолро талаб мекунад.
Мелелома - ташхис
Бо ташхиси мелодома, ташхиси диалог мураккаб аст, алалхусус дар ҳолатҳое, ки дар он ҷо вирусҳои вирусии ошкор нестанд. Беморшиносӣ аз ҷониби гематологе, ки ба ташхиси меломома шубҳа дорад, санҷидааст, ки бори аввал тадқиқот мегузаронад ва мефаҳмонад, ки оё чунин аломатҳои марги устухон, хунрезӣ, бемориҳои сироятӣ зиёданд. Ғайр аз ин, барои муайян кардани ташхис, шакли ва андозаи таҳқиқоти иловагӣ таҳия карда мешавад:
- таҳлили умумии хун ва пешоб;
- рентген ва рентгенал;
- tomography;
- озмоиши биохимиявӣ ;
- coagulogram ;
- омӯзиши маблағи paraproteins дар хун ва пешоб;
- биопсий бар зидди устухон;
- омӯзиши усули Манкини оид ба таърифи immunoglobulins.
Мелелома - санҷиши хун
Агар ташхиси меллома шубҳа дошта бошад, духтур озмоиши умумӣ ва биохимиявиро тасвир мекунад. Нишондиҳандаҳои зерин барои беморӣ хосанд:
- hemoglobin - камтар аз 100 г / л;
- эритроситҳо - камтар аз 3,7 тонна / зан (зан), камтар аз 4,0 тонна / мард (мард);
- trombelets - камтар аз 180 г / л;
- лактоқҳо - камтар аз 4,0 г / л;
- ESR - зиёда аз 60 мм дар як соат;
- сафеда - 90 г / л ва дар боло;
- albumin - 35 г / л ва дар поён;
- мочевина - 6,4 мм / л ва баландтар;
- калсий - 2,65 mmol / l ва баландтар.
Мелелома - X-ро
Марҳилаи муҳимтарини омӯзиш бо гемодиал рентген аст. Дурнамои гуногунии мелелома бо истифода аз радиатсия метавонад пурра шубҳа дошта бошад ё дар шубҳа қарор дошта бошад. Тамоми бемориҳои рентгенӣ ба таври равшан дида мешавад, ва илова бар - духтур қодир аст, ки дараҷаи зарари ва тағир додани матои устухонро баҳо диҳад. Заҳролудшавии функсияҳо дар X-ray хеле душвор буда, духтурон метавонанд методҳои иловагиро талаб кунанд.
Бемории Меллома - табобат
Дар айни замон, барои муолиҷаи мелодома, муносибати ҳамаҷониба бо истифодаи аввалияи маводи мухаддир дар якҷоягӣ гуногун истифода мешавад. Табобати шифобахш барои таъмир кардани вирбра ба сабаби вайроншавии онҳо талаб карда мешавад. Меллюлҳои гуногун - табобатро дар бар мегирад:
- Терапевтҳои мақсаднок , ҳавасмандкунии синтези сафедаҳо, пешгирӣ кардани мубориза бо парафафин;
- химияи табобат, пешгирии афзоиши ҳуҷайраҳои саратонӣ ва қатли онҳо;
- Такмили иммунитет барои ташвиқ кардани ҳассосияти худ;
- терапияи карантинӣ, ки табобатро таҳким медиҳад;
- табобат бо бифосфонатҳое , ки бофтаи устухонро мустаҳкам мекунанд;
- Терапияи анестеторӣ ба коҳиш додани синдром дард равона шудааст.
Мелелома - тавсияҳои клиникӣ
Мутаассифона, комилан аз пурра аз mellom раҳо шудан ғайриимкон аст, терапия ба дарозии ҳаёт равона шудааст. Барои ин, шумо бояд қоидаҳои муайяне риоя кунед. Тадқиқоти мелодома - тавсияҳои духтурон:
- Табобатро, ки аз ҷониби духтур муқаррар шудааст, бодиққат назорат кунед.
- Дастгирии бетафовутӣ на танҳо бо доруворӣ, балки бо роҳ, об, офтоб (бо истифодаи офтобӣ ва дар вақти камтари офтоб - субҳ ва шабона).
- Барои пешгирӣ аз сирояти - риояи қоидаҳои гигиенаи шахсӣ, аз ҷойҳои сершумор даст кашед, пеш аз истеъмоли доруҳо пеш аз истеъмоли шустани дастонро бишӯед.
- Оё баракати роҳ надиҳед, зеро аз шикастани асабҳои peripheral осонтар аст, ба осеби даст ва он огоҳӣ.
- Мониторинги сатҳи шакар дар хӯрокҳо, зеро баъзе доруҳо ба инкишофи диабети саҳм мегузоранд.
- Муносибати мусбатро нигоҳ доред, зеро эҳсосоти мусбӣ барои раванди беморӣ муҳим аст.
Chemotherapy for multiple myeloma
Chemotherapy for melloma мумкин аст бо як ё якчанд маводи мухаддир анҷом дода шавад. Ин усули муолиҷа имкон медиҳад, ки дар давоми 40% ҳолатҳои фавқулодда, қисман - 50 фоизи аҳолиро ба даст оранд, вале бозгаштан аз беморӣ зуд-зуд рух медиҳад, чунки бемории бисёр организмҳо ва бофтаҳо таъсир мерасонад. Plasmacytoma - бо табобати кимиёвӣ:
- Дар марҳилаи аввали табобат, химияе, ки духтурон дар шакли планшетҳо ё тифлҳо таъин мекунанд, тибқи нақша гирифта шудааст.
- Дар марҳилаи дуюм, агар химиотерапия самаранок бошад, ҳуҷайраҳои сутунчаҳои устухон ба transplanted мешаванд - пластикаро гиред , ҳуҷайраҳо бунёд кунед ва онҳоро баргардонед.
- Дар байни курсҳои табобати химиявӣ, курсҳои муолиҷа бо доруҳои interferon-alpha гузаронида мешаванд - барои ҳадди аксар фаровардани он.
Меламомаҳои гуногун - prognosis
Мутаассифона, бо ташхиси мелодома, пешгӯиҳо нопадид мешаванд - духтурон танҳо миқдори ришватҳоро дароз карда метавонанд. Аксар вақт беморони гирифтори миелом аз пневмония мемуранд, хунравии вазнин бо сабаби вайроншавии хун, ҷарроҳӣ, бемориҳои гурда, tromboembolism. Омили хуби профилактикӣ синну соли ҷавон ва марҳилаи якуми беморӣ аст, ки бадтарин пешгӯӣ дар одамони калонтар аз 65 сол бо бемориҳои ҳамҷояшудаи гурдаҳо ва дигар организмҳо, омосҳои гуногун мебошад.
Меллюлҳои гуногун - умри кӯтоҳмуддат:
- 1-2 сол - бидуни табобат;
- то 5 сол - давомнокии миёна ба моилома барои одамоне, ки табобати саратон доранд;
- то 10 сол - давомнокии умумие, ки бо таъсири химиявӣ ва бемориҳо дар марҳилаи осеби ҷавоби мусбӣ;
- зиёда аз 10 сол танҳо беморон бо фишори ҷудогонаи ягона зиндагӣ мекунанд, бомуваффақият аз ҷониби духтурҳо хориҷ карда мешаванд.