Ассистенти навзодон мушкилоти инкишофи давраи аввали баъди пиронсолиро инкишоф медиҳанд. Ин патология бо вайрон кардани раванди нафаскашӣ ва кори системаи дилу раг дар кӯдакӣ ҳамроҳӣ дорад. Дар ин замина ба ин вазъият бештар диққат диҳед, сабабҳо ва намудҳои онро муайян кунед: мо чӣ гуна хлосияи ҳомила ва асфалти навъи таваллудро фарқ мекунем.
Дар кӯдаки навзод «асфалсия» чист?
Ассистенти навзодон ҳолати организмҳои хурд аст, ки дар он вайрон кардани сулҳ вуҷуд дорад. Дар ин ҳолат фарқияти байни ин патология ва таърифи «гипокия аз навзоди нав» вуҷуд дорад. Ҳисси оксиген ( гипокия ) дар давраи ҳомиладорӣ ё таваллуд (рехтани placental, пахшкунии ресмонҳои оҳан ) инкишоф меёбад ва бо истеъмоли нокифояи оксиген ҳамроҳӣ дорад. Раванди нафаскашӣ вайрон намешавад. Асфича (пурқувват) бо муваққати муваққатии нафаскашӣ тавсиф мешавад ва эҳсосотро талаб менамояд.
Сабабҳои заҳролудшавии навзодон
Asphyxia дар як кўдак дар давраи таваллуд метавонад омилҳои сершумор ба вуљуд ояд. Дар ин ҳолат, сабабҳое, ки боиси паталогия мешаванд, метавонанд бевосита бо раванди таҳвил ва бо хусусиятҳои инкишофи инфрасирини ҳомила алоқаманд бошанд. Дар байни омилҳои асосии патологӣ, ки асфалсия ба вуҷуд меоранд, табибон фарқ мекунанд:
- Шарф, ногаҳонии ногаҳонӣ дар хунрезӣ ва дар ранги umbilical - як ҷуфт аз гардани кӯдак , ташаккули як гиреҳ дар ресмонҳои umbilical, як қабати.
- Оғози раванди интиқоли газ дар системаи бачадон-ҷойгузинӣ - пешниҳоди номатлуби ҷойгоҳи кӯдак, пеш аз мӯҳлат ва қисмҳои тақаллубӣ .
- Натиҷа дар ҷараёни муомила дар постента, ки боиси фишори баланди хун дар модар мегардад.
- Паст кардани сатҳи оксиген дар хун аз модар ҳангоми таваллуд - камхунӣ , бемориҳои дил, бемориҳои нафаскашӣ.
- Мушкилии нафаскашӣ дар ҳомила ин оқибатҳои инкишофи шуш аст, равандҳои сирояткунандаи музмин, натиҷаҳои доруворӣ.
Инҳо боиси асфалти ибтидоии навзодҳои нав мешаванд, ки дар ҷараёни таҳвили онҳо инкишоф меёбанд. Бо вуҷуди ин, асфия инчунин метавонад дар ҳолати хомӯшона, вақте ки беморӣ фавран пас аз таваллуди кӯдак рух медиҳад. Дар байни сабабҳои асфалти миёна:
- асбоби рагҳои нафаскашӣ - витамини даруни шуш;
- вайрон кардани раванди саркашии мағзи сар;
- беқурбшавии шуш - мақоми бегона ҳаракати нафаскаширо иҷро намекунад;
- лейкоситҳо дар организми одам, дил, шуш.
Дараҷаҳои асфектҳо аз навзодон
Вобаста аз тасвири клиникӣ ва вазнинии беморӣ, табибон якчанд дараҷаи патологиро фарқ мекунанд. Арзёбӣ фавран пас аз таваллуди кӯдак дар як дақиқаи аввал сурат мегирад. Таснифоти гипофизии навзодон инҳоянд:
- дараҷаи нур;
- миёна;
- вазнин;
- фавти клиникӣ.
Asphyxia нимати неонаталї
Asphyxia дараҷаи сабук бо сабаби набудани гипотеза, вале аксуламали кӯдаке, ки ба тамос дастрас аст, вуҷуд дорад. Сифати фавти навзод мустаќил аст, аммо суст ва номунтазам. Роҳҳо ва кулҳо сояҳои сиёҳ доранд, фаъолиятҳои дил шикаста нестанд. Баъди тоза кардани рагҳои болоии нафас аз луоб ва рӯпӯши, stimulating the tactile (ба пушт баргардед, дар пӯсиҳо) ва табобати оксиген ба воситаи маска, ҳолати ҳолати таваллудкунӣ муқаррар карда мешавад.
Кўдак дар њолати фавти асфалт таваллуд ёфтааст, баъдан бо нафаскашї мушкиле надорад. Дар ин ҳолат, ихтилоли хурдии неврологӣ имконпазир аст, ки дар шакли:
- афзоиши оҳанги мусиқӣ;
- тиллои кулоҳ, пойҳо, дандонҳои поёнӣ.
Asphyxia дар байни навзод дараҷаи сахт аст
Ин дараҷаи камбизоатӣ бо сабаби набудани гиря дар вақти таваллуд тасвир шудааст. Дар ин ҳолат, реаксияҳои ҳавасмандгардонии тамосии мушакҳо мушоҳида намешавад. Хусусияти хоси ин шакли тағйироти ранги пӯст мебошад, аз ин рӯ, аксар вақт ба асфалти зайтунии навзодон ном бурда мешавад. Movements of the breath are one nature, however, the activity of the heart is not impaired.
Атфияи микроскопи навзод як вентилятсияро талаб мекунад. Барои ин, аксар вақт ба халтаи махсус, баъзан як маска оксиген истифода баред. Шакли гузаштаи патология ҳамеша дар бораи саломатии кӯдак, ки боиси тағйирёбии норасоии неврологӣ мегардад, қайд мекунад:
- баланд бардоштани миқёснокӣ - гулҳои ноустувор, даврҳои дарозрӯя ва болҳо;
- депрессия - ҷарроҳии ширини суст, фаъолияти потенсиалии потенсиалӣ (ҳаракати сангҳо ва пойҳои амалан иҷро намешаванд).
Asphyxia дараҷаи сахт дар навзодон
Дараҷаи вазнини патологӣ дар вақти таваллуд пурра норасоии нафасамоӣ ҳамроҳӣ дорад. Пӯст бо сабаби набудани муомилаи хун табдил меёбад. Бинобар ин, ин шакли патология ҳамчун аспи сафеди навзод номида мешавад. Ҳангоми гузаронидани санҷиши тестӣ, кӯдак ба тамос ҷавоб намедиҳад. Зиндагии системаи дилу рагҳо вуҷуд дорад - вақте ки гӯш кардани садоҳои дил сахт қасдан ё пурра нестанд. Бемории бодияви қавӣ инкишоф меёбад.
Ин асфалти навзодҳои навзодро эҳёи фаврӣ талаб мекунад. Амалҳои духтурон ба барқарорсозии фаъолияти нафаскашӣ ва дилгармии навзод нигаронида шудаанд. Кӯда ба respirator пайваст шудааст. Дар айни замон, ресмони umbilical бо доруҳо, ки фаъолияташро дарк мекунанд. Чунин кӯдакон барои муддати тӯлонӣ дар бораи мушкилоти шифобахш ва баъд аз он ташаккул додани бемориҳои неврологӣ, имконпазирии пешгирӣ намудани ноилоҷии равонӣ имконпазир аст.
Марги клиникии навзод
Бемориҳои клиникии кӯдакӣ ҳангоми рух додани ҳолатҳои нопурраи ҳаёт ба духтурон меафзояд. Дар ин ҳолат, пас аз таваллуд, кӯдак ҳеҷ гуна худпаҳлокиро иҷро намекунад, фаъолияте дар дил нахоҳад буд, ба реаксияҳо низ таъсир мекунад. Таъсири дуруст ва саривақтии тадбирҳои барқароркунӣ ба умед барои натиҷаҳои мусбӣ меоварад. Дар ин ҳолат вазнинии оқибатҳои неврологӣ барои саломатии кӯдак аз чӣ қадар норасоии нафаскашӣ вобаста аст. Дар чунин ҳолатҳо, мағзи сар осеб дидааст.
Ассистенти навзод - аломатҳо
Барои муайян кардани вазнинии ин патология, табибон миқёси Apgarро истифода мебаранд. Усули баҳогузории якчанд нишондиҳандаҳо дар як вақт асос меёбад:
- Exclamation reflex;
- нафаскашӣ;
- фаъолияти дил;
- оҳанги мусиқӣ;
- ранги пӯст.
Барои ҳар як параметр, нуқтаҳо илова карда шудаанд, ки онҳо ҷамъбаст шудаанд ва холҳои умумӣ истеҳсол мешаванд. Натиҷаҳо чунинанд:
- дараҷаи осон - 6-7 балл;
- миёнаи - 4-5;
- вазнин - кудак 1-3 литр меорад;
- фавти клиникӣ - 0 нуқта.
Ҳангоме, ки дараҷаи асфизм диққатҷалбкунанда аст, тифлони он ба нишонаҳои ҳозираи беморӣ арзёбӣ мекунанд. Насби дар асфитсия дар навзодҳо кам карда мешавад ва камтар аз 100 бор дар як дақиқа аст. Дараҷаи осебпазирии асфияҳо хусусияти хос доранд:
- аввал нафас дар як дақиқа сурат мегирад;
- оҳанги мусиқӣ каме паст;
- секунҷаи рангебабади рангҳои кабуд;
- нафаскашӣ заиф аст.
Бо сатҳи миёнаи асфалонӣ, духтурон ислоҳ мекунанд:
- сулфаи заиф
- Роҳҳо ва ролҳо кабуд;
- шумораи ками дилҳо коҳиш меёбад;
- оҳангҳои Мусо паст карда шуданд;
- пошидани ресмони umbil кунед.
Дараҷаи вазнини ин вирус аз нишонаҳои зерин иборат аст:
- нафаскашӣ нест;
- британияи шадиди
- Атлетика;
- пӯсти пӯст;
- инкишофи норасоии adrenal;
- садамаҳои мустаҳкамии рагҳои рахҳои umbilical
Ассистенти навзодон - оқибатҳои он
Дар бораи оқибатҳои нимфаза дар навзодон сӯҳбат мекунанд, духтурон қайд мекунанд, ки бо дараҷаи ҷиддии вайронкунӣ, фавти кӯдакона имконпазир аст. Дар он соатҳои аввали ҳаёташон рӯй медиҳад. Дараҷаи миёна ва каме, prognosis хуб аст. Натиҷа вобаста аз вақти барқароркунӣ, мавҷудияти узвҳои ҳамҷояшуда мебошад. Оқибатҳои психологияе, ки дар давраи навзод таҳия шуда буданд, ҳатто дар соатҳои аввали зиндагӣ ва синну солашон калон шуданаш мумкин аст.
Ассистия дар навзод пас аз таваллуд - оқибатҳои он
Асфби бадеии навзодон, оқибатҳои он ба дурустӣ ва саривақтии табобат шурӯъ мекунанд, бе ҷароҳати ҷисмонӣ намегузаранд. Далелҳо метавонанд ҳам дар марҳилаҳои аввали рушди перинаталӣ ва ҳам дар синну сол калонтар шаванд. Баъди заҳролудии кӯдакони навзод баъди каме ғафсии ҷарроҳии ҷарроҳӣ анҷом меёбад. Дар байни мушкилотҳои зудтарини давраи барқарорсозии барвақт:
- encephalopathy irritability;
- hydrocephalus;
- синдроми гиперистӣ;
- гипо- ё hyperexcitability.
Ассистенти навзодон - оқибатҳои пиршавии пиряхҳо
Ассистия ва гипокияҳои навзодон ба ин гуна мушкилоти ҳомиладории марбут ба саломатии кӯдак баъди таваллуди вай таъсир мерасонанд. Масъалаҳо метавонанд дар якчанд моҳ пайдо шаванд, баъзан ҳатто солҳо. Дар байни мушкилоти қаблӣ:
- meningitis;
- пневмония;
- sepsis.
Табобати асфаксия дар навзодон
Ҳангоми арзёбии Apgar миқдори 4 пункта ё камтар аз он, ки дар як дақиқа гузаронида мешавад, эҳтиёткориро талаб мекунад. Рассомшавии навзод дар асфалсия дар чор марҳила гузаронида мешавад:
- Баровардани рагҳои нафаскашӣ, таъмини пӯсти онҳо. Он бо ёрии курта ва насоси барқӣ гузаронида мешавад. Агар гиперфия дар utero ба амал меояд, гузариши тоза кардан фавран пас аз намуди сараш анҷом мегирад.
- Таъмини ҷараёни нафаскашӣ. Вентилятсияи ёрирасон бо ёрии бастабандии нафаскашӣ анҷом дода мешавад, ва агар бефаъолият, анборсозӣ анҷом дода шавад ва таҷҳизоти сунъии сунъӣ пайваст карда шудааст.
- Барқарорсозии системаи гардиш. Бо ин мақсад, масоҳати баданаш пӯшида аст, ҳатто бо бурриш (бо бромиардия 60-70 бор дар як дақиқа). Он бо пахшкунии дуҷабата, бо зудӣ 100-120 бор дар як дақиқа пахш карда мешавад. Вақте ки фаъолиятҳои дилат дар давоми як дақиқа барқарор нашаванд, ба марҳилаи навбатӣ гузаред.
- Идораи доруворӣ. Дар ин марҳилаи табобат, табибон барои табобати неофатсияҳои нефтипӣ истифода мешаванд:
- Атропин 0.1% - 0.05-0.1 мл;
- Adrenaline 0.1% - 0.02-0.03 мл;
- Bicarbonate sodium - 1-2 мл.
Пешгирии зилзилаҳои навзодон
Бо мақсади пешгирӣ намудани мушкилоти пайдошуда - ҳомиладории ҳомила ва навзод, чораҳои пешгирикунанда бояд дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ ва ҳангоми таваллуди кӯдак гузаронида шаванд. Дар байни самтҳои асосӣ:
- Терапияи саривақтии бемориҳои узвҳои дар занони ҳомиладорӣ алоқаманд.
- Идоракунии раванди ҷӯркунӣ бо назардошти омилҳои хавф.
- Гузаронидани мониторинги дохилии фарогирии шароитҳои ҳомила ва пунктентӣ (dopplerography, ultrasound).
- Пешгирии ҳипокиҳо дар вақти меҳнат, саривақтии резиши нафаскашӣ.