Дар дили ҳомилаи ҳомила аллакай дар ҳафтаи панҷуми ҳомиладорӣ ба воя расидааст ва ҳафтаи 9-ум ин организми пурра, ду вирус ва ду дараҷа мебошад. Бо табиати дилҳо, қобилияти кӯдак дар марҳилаҳои аввали рушд қарор дорад, ва дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ, сатҳи дил (ҲР) вазъияти ҳомиладорӣ инъикос меёбад.
Сатҳи дил ба фитрати меъда аст
Дар давраи сеюм, суръати шиддати дил дар ҳомила доимо тағйир меёбад. Ин сабаби он аст, ки дар давоми ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ танҳо организмҳои ҳаётан муҳим ташкил карда шудаанд, ки қисми таркибии системаи асабе мебошад, ки барои кори он масъул нест. Ҳамин тариқ, дар 6-8 ҳафта дар дили дил фавти ҳомила 110-130 бор дар як дақиқа, дар 9-10 ҳафта меъёри сатҳи дил дар кӯдакон 170-190 бор дар як дақиқа аст. Аз ҳафтаи 11-уми ҳомиладорӣ ба тавлидоти тавлидӣ, даруни як дақиқаи дилхоҳ ҳомила дар як дақиқа 140-160 бор аст.
Шикоятҳо дар кори дил
Мутаассифона, камбудиҳо дар кори дилҳои хурд метавонанд аллакай дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ рух дода метавонанд: агар дил дар синфи 8 мм дар ҳаҷми ҳомиладорӣ сабт нагардида бошад, ин метавонад аломати ҳомиладории шадид гардад. Зан як тавсия дода мешавад, ки ҳафтае пас экспертизаи иловагии ultrasound гузарад, баъд аз он ки вай онро тасдиқ мекунад.
Дар аксар мавридҳо дараҷаи мўътадилонаи дил (дараҷаи дил дар 200 дақиқа дар як дақиқа ё кам шудани 85-100 бор дар як дақиқа) дар аксари мавридҳо бедарак ғамгинии кӯдакро нишон медиҳад. Ҳолатҳои фаврии ҳомиладорӣ (тихрикарбӣ) дар ҳолатҳои зерин дида мешаванд:
- хлопоки ҳомиладории синфҳои шадид (агар зан ҳомиладор аст, дар ҳуҷраи хунук калон аст);
- фаъолияти ҷисмонии кӯдак ё модар;
- афзоиш дар оҳанги бачадон;
- аз ҳад зиёд эҳсосоти модарии оянда.
Дорои садақа ва заифии ҳомила (брадиcардия) аз:
- хлокияи мубталои вазнин;
- мавҷудияти норасоии фетопластика;
- норасоии об ё polyhydramnios;
- муаррифии фалаҷ.
Рассомии дилхушии ҳомиладорӣ нишон медиҳад, ки мавҷудияти норасоии ғизограммаҳо ё гипоксидия дар дохили кӯдак вуҷуд дорад.
Кадом меъёри меъёри ҳомиладории меъда чӣ гуна муайян карда шудааст?
Якчанд роҳҳо барои муайян ва баҳо додан ба фаъолиятҳои диловари ҳомила: auscultation (гӯш кардани дилхоҳ ҳомила бо ёрии стетососшиносӣ), ultrasound, cardiotocco (CTG) ва echocardiography (ECG).
Дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ саволе, ки дар «ҳомилагӣ» чӣ гуна ғамхорӣ кардан мумкин аст? Оё ultrasound кӯмак мекунад: истифодаи сенсории трансвиногенӣ, марҳилаҳои дилравӣ дар вақти 5-6 ҳафта муайян карда мешавад. Умуман (transabdominal) ultrasound функсияи дилро аз 6-7 ҳафта сабт мекунад. Дорои дилро дар ҳафтаҳои гуногуни ҳомиладорӣ дар бораи ultrasound ва дар се таҳқиқоти интихобӣ муайян кунед. Дар таҷрибаи ҳаррӯза духтурони гинеколог-гинекологи стетоскопро истифода мебаранд, бо ёрии он ба кори дил тавассути девори шикам табдил меёбад. Оғози гӯш кардани дилҳо аз ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ ва баъзан - аз ҳафтаи 18-ум имконпазир аст.
Дар давоми тақрибан 32 ҳафта сатҳи сустии ҳомила бо CTG баррасӣ карда шуд. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки дили дили пинҳонкунӣ, шамсияи лучши ва фаъолияти муҳандисии кӯдакро қайд кунед. КДК-и мунтазам ҳангоми муолиҷаи вазнини гестезез, бемориҳои музмин ва инфексия, инчунин ҳолатҳои норасоии пажуҳишҳо, гипотруфа ҳомила, обҳои паст ё полихидрамносҳо мебошанд. Дар давраи таваллуд, CTG дар сурати ҳомиладории барвақт ва ё дертар, бо заифии меҳнат ё релоттимулатсия анҷом дода мешавад.
ECG ҳомила дар 18-28 ҳафта гузаронида мешавад ва танҳо дар нишонаҳои зерин гузаронида мешавад:
- синни модар аз 38 боло;
- таваллуди кӯдаконе, ки гирифтори бемории саратон мебошанд;
- бемориҳои шадиди таваллуд дар модарони оянда;
- hypotrophy fetal;
- ошкор намудани норасоиҳо дар кори дил, дигар патологҳо ва нормҳои генетикӣ дар ultrasound ҳомила;
- диабети қанд дар занон;
- бемориҳои сироятӣ дар давраи ҳомиладорӣ.
Дар ин тадқиқот, танҳо дили ҳомилаи ҳомила тафтиш карда мешавад, кори он арзёбӣ мешавад, инчунин ҷараёни хун дар идораҳои гуногун (бо истифодаи режими Doppler).