Усулҳои ҷарроҳии ҷории муолиҷа зарурати анҷом додани варақаҳои калон, ки ба воситаи дастгоҳи махсус - эндоскоп ба даст оварда шудааст ва ин гуна тадбирҳои эндоскопӣ номида мешаванд. Laparoscopy яке аз навъҳои маъмултарин ба шумор меравад. Биёед бубинем, ки ин чӣ аст - лапароспия, кадом ҳолатҳо метавонанд истифода шаванд.
Лапаросос - ин чӣ аст?
Амалиёт дар бораи мақомоти дохилӣ, ки аз тарафи усули кушода гузаронида мешавад, бештар аз як ҷилд барои ноил шудан ба ҳадафҳои патологӣ талаб карда мешавад. Амалҳои эритроситӣ ба таври гуногун анҷом дода мешаванд: барои дастрасӣ ба бадан зарур аст, ки пӯпакчаҳои хурд ё пурра бе зарар расонидан ба воситаи endoscope тавассути роҳҳои табиӣ. Endoscope тиббие, ки дар охири он як манбаъи нур мепайвандад ва як камераи каме, ки тасвири мониторро нишон медиҳад, тамос мегирад. Илова бар ин, воситањое, ки барои амалиёт заруранд, ба организми тавассути тунуки борик људо карда мешаванд.
Ҷарроҳии эндоскопӣ як қатор амалиётҳоро дар ҳама гуна соҳаҳои тиббӣ таъмин мекунад. Laparoscopy як техникаи барои организмҳои шикам ва певента истифодашаванда аст. Инососоз дар ин ҳолат лапаракосоз номида мешавад. Якчанд навъҳои лапароспия мавҷуданд: тиббӣ, ташхис ва назорат. Терапевтикӣ - кам кардани пошхӯрии ҳуҷайра, ки метавонад консервативӣ (идоракунии доруворӣ) ё ҷарроҳӣ бошад. Барои фаҳмидани ҳолати мақомоти дохилӣ техникаҳои тозакунӣ ва назорат истифода бурда мешавад.
Лапаросозии диагностикӣ
Истифодаи лапороскоп барои ташхис марҳилаи ниҳоӣ дар ошкоркунии шароитҳои патологӣ ва сабабҳои он дар ҳолатҳои таҳқиқоти анъанавии клиникӣ ба амал меояд. Аксар вақт, ин талабот бояд ҳангоми ташхиси диалектикӣ ба вуҷуд ояд. Аксар вақт омӯзиш бо:
- форамҳои герметикӣ дар қаламрави шикам, минтақаи певвикӣ;
- syndromes доимо дарднок аст;
- безурётӣ бо сабабҳои ногувор;
- шубҳа аз ҳомиладории ectopic ;
- бемориҳои ҷарроҳии шадиди шадиди шадид бо аломатҳои шубҳа.
Дар аксари мавридҳо, лапаросияи диагностикӣ бо инфузия имкон медиҳад, ки сад фоиз боварӣ барои ташхиси ташхисӣ дошта бошанд, зеро духтур барои дидани ночизҳои хурдтарини худ роҳбарӣ мекунад. Баъзан одатан ташхиси ташхисӣ бо табобати ҷарроҳии патологҳои ошкоршуда (бартараф кардани бутҳо, ҷаббиҳо, истихроҷи эндометрияҳо ва ғ.).
Лапаросозии шадид
Амалиётҳои лапаракосӣ, чуноне, ки дар зери микроскоп сурат мегирад, ва дидани назарраси бештар, зеро таҷҳизоти истифодашаванда қариб 40 баробар зиёд шуда, ба шарафи оптикаҳо организми амалкунанда дар кунҷҳои гуногун тафтиш карда мешавад. Лапароспия, ба монанди усули анъанавӣ, бо усули ба нақша гирифташуда (масалан, бо хориҷ кардани ҷуброн ) иҷро карда мешавад ё як ҳолати фавқулодда (лапароскопии шифохонаҳои бунафш).
Бояд қайд кард, ки laparoscopy дахолатест, ки бо камшавии хун ва заифи заиф анҷом дода мешавад. Бо шарикони хурдтарин, ҷароҳатҳои пасошӯравӣ қариб намебошанд, ки барои ҷавонони ҷавон муҳим аст. Баръакси амалиёти оперативӣ, laparoscopy ба беморхонаҳои дарозмуддат ва мутобиқат бо истироҳати бевосита талаб намекунад.
Laparoscopy - нишонаҳо
Истифодаи лапаракосоз дар ҳолатҳои зайл сурат мегирад:
- илтиҳоби gallbladder, мавҷудияти зарраҳо дар он;
- Кисмҳои тухмдон;
- Илова кардани замима;
- hernia inguinal;
- umbilical umbilical;
- герби аз кушодани равғании диафрагм;
- Қуттии ҷигар;
- монеъаи лампаҳои резинӣ ;
- момо;
- endometriosis ;
- хатоги бачадон, загина;
- заҳролудҳои генограмма;
- раванди мураккаб;
- ҳабси пешобдодашуда;
- марҳилаҳои ибтидоии саратон;
- necrosis pancreatic;
- фарбењї.
Laparoscopy - контейнентҳо барои гузаронидани амал
Назорати лапароспӣ инҳоянд:
- peritonitis purulent;
- норасоии шадиди кӯдакон ё бемориҳо;
- вайроншавии шадиди муомилоти ғизоӣ;
- дараҷаи ҷиддӣ дар фаъолияти системаи дилхушӣ ва нафаскашӣ;
- монеъ шудан ба меъда;
- гузаштан ба амалиёти кушодаи кушод;
- дертар;
- Шамсияи геморма;
- раванди мураккаб аз либос;
- нафастангии бронхҳо бо вусъатёбии вазнин;
- аллергия ба анестезия.
Laparoscopy - чӣ гуна омодагӣ ба ҷарроҳӣ?
Агар бемор ба лапаросияи муқаррарӣ мувофиқат кунад, чӣ тавр ба он тайёрӣ меандешад, духтурро мефиристад. Пеш аз он ки амалиётҳои гуногуни диагностикӣ (таҳлили хун ва пешоб, электрокардиографӣ, экспертизаи рентгенӣ, ultrasound, ва ғ.) Аксар вақт гузаронида мешаванд, бемор дар бораи бемориҳои интиқол, амалиёт, аксуламалҳои аллергӣ аз саволҳо пурсиш мекунад. Омодагӣ ба дахолати зерин метавонад инҳоро дар бар гирад:
- якчанд рӯз пеш аз лапароскопӣ - мутобиқати ғизои бетафовутӣ, ки истеъмоли равған, равған, шириниҳо, нӯшокии спиртӣ ва спиртӣ;
- 12 соат пеш аз ҷарроҳӣ нанависед;
- тоза кардани равғанҳо ба воситаи enema (пеш аз пошхӯрӣ ё соати пеш аз амалиёт);
- дар рўзи таъиншуда - бо назардошти минтаќаи таљњизот ва безараргардонї, ки ба амал бароварда мешавад.
Лапаросос чӣ гуна иҷро карда мешавад?
Лапаросос, техникаи иҷроия, ки мураккаб аст, танҳо аз ҷониби духтурони ботаҷриба ботаҷриба таҷрибаи махсус гузаронда мешавад. Ин дар ҳолест, ки дар он аст, ки дар экран ҳамаи ҳаракатҳо самти муқобилро доранд ва дарки он дараҷаи нодурусти масоҳати табобатӣ низ меафзояд. Лапароспопист бояд бодиққат техникаи дандониро пеша кунад, зеро баъзан яке аз инҳо бояд ҳангоми инъикоскунӣ ё техникӣ ба вуҷуд ояд.
Пеш аз амалиёт, бемор ба воситаи анестинолог, ки намуди анестезияро интихоб мекунад, тафтиш мекунад. Аксар вақт анестезияи эндотрилатсия ё анестезияи якҷоя анҷом дода мешуданд. Баъдан, пневмититонум ба амал меояд - пур кардани ғадуди шикамро бо газе, ки тавассути як мӯза дар зери назорати фишор ва суръати интиқол дода мешавад. Ин барои баланд бардоштани девори шикамхӯрда зарур аст, то шумо тавонед, ки каме ба мақомоти дигар таъсир расонед.
Қадами навбатӣ ҷорӣ кардани тракси аввал (туб) тавассути девори шикам, ки дар он ҷойгоҳи пункти интихобшуда вобаста ба ҷойгиршавии организатсия интихоб карда мешавад. Тавассути ин қубур лампедоскоп, ки зери назорати он тракторҳои иловагӣ ба даст оварда шудаанд, ҷуброн карда мешавад. Баъди тафтиши дақиқи мақомоти дохилӣ, коркарди тиббӣ анҷом дода мешавад, ки баъд аз шустани майдон, амалиёти газ, дӯзандагӣ ва ғайра анҷом дода мешавад.
Гепатитологияи лапароспопи
Амалиёт барои тоза кардани gallbladder, ки тавассути дастрасии лампоскопӣ ба даст оварда шудааст, аксаран дар колхозотияҳо ва полпҳо истифода бурда мешавад, ки маъракаи кушоданро ба даст меоранд («стандарти тиллоӣ»). Вобаста аз мураккабии вазъият, лапароскопи gallbladder тавассути се, чор ё панҷ пункт дар девори шикам ҷудо карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо зарурати гузариш ба амалиёти кушод вуҷуд дорад:
- потенсиали анатомияи минтақаи амалкунанда;
- ҷомашӯӣ қавӣ;
- рушди мушкилот.
Appendectomy laparoscopic
Бо илтињоби лентаи, лапароспия, техникаи он пурра кор карда мешавад, мувофиќи нишонањои зерин амалї карда мешавад:
- appendicitis шадидан дар рӯзи аввал пас аз саршавии беморӣ;
- appendicitis музмини музмин;
- илтиҳоби шадид дар замима бо дараҷаи баланди фарбеҳ ё диабети қанд;
- хоҳиши беморон барои хориҷ кардани замима бо усули мусбат.
Барои ҳама амалиётҳо, дар девори шикам ба се puncture лозим аст, ки нуқтаҳои он вобаста аз хусусиятҳои анатомия интихоб карда мешаванд. Ин амалиёт дар асоси анестезияи маҳаллӣ амалӣ карда мешавад. Талабот ба амалиёти кушод дар чунин ҳолатҳо пайдо мешавад:
- ошкор кардани peritonitis;
- ҷойгиршавии ғайриқонунии замима;
- зуком, perforation;
- мушкилоти гуногун.
Лапаросос дар гинекология
Бо назардошти ариза дар соҳаи лапаракосозии гинекологӣ, ин арзёбӣ аст, ки ин усулест, ки дар аксари мавридҳо органҳои репродуктивиро нигоҳ медоранд: бачадон бо момограмма, тухмдонҳо дар коксҳо, қубурҳои резинӣ дар ҳомиладории ectopic. Аксаран, танҳо се постоплазатсия лозим аст, то ки таъсири баланди косметикиро ба даст оранд.
Бо нишондиҳандаҳои муайян, лаборатория ва гистроскопро ҳамзамон иҷро мекунанд. Хастероскоп - пошидани, ки метавонад ба diagnostic or operational, метавонад барои тафтидани мафияи uterine, маводи биопсити гузаронида шавад, паталогияҳо дар қисми ин узвҳо муолиҷа кунед (масалан, хориҷ кардани полпҳо). Дастгоҳ барои муомила - гистососкоп - бо ёрии синтетикӣ гузошта мешавад. Ҷамъ кардани лапароскоп ва вистеросозӣ имконияти ташкили сабабҳои шароити патологӣ ва бартараф кардани онҳо бидуни зарурати истифодаи анестезияи дуюмро васеъ менамояд.
Баррасии лапароскопӣ
Баъзан папируспазҳои эффективӣ:
- зарар аз ҷониби зарфҳои транзарҳои зарфҳои хун;
- perforation мақомоти мақомоти дохилӣ;
- hypothermia;
- ташаккули thrombi;
- Бемориҳо дар системаи дил ва нафаскашӣ;
- хун;
- ташаккули ҷомеъа .
Барќарор кардани пас аз лапароскоп
Сарфи назар аз он, ки лапароспия як техникаи камхарҷ аст, ва баъд аз якчанд рӯз аз беморон мумкин аст, барои пешгирӣ кардани мушкилоти дарозмуддат баъзе тавсияҳо лозиманд. Пас, баъд аз лапоросос зарур аст:
- Ба ҷои хоб рафтан (аз якчанд соат то якчанд рӯз).
- Фаъолияти ҷисмонӣ дар давоми 6 моҳ кам кунед.
- Ба риояи дурустии парҳез аз ҷониби духтур риоя кунед.
- Дар давоми 2-3 ҳафта оромона муносибат кунед.
- Ҳомиладории пештара аз 6-8 моҳ дертар бояд напазируфт.