Барои муайян кардани вирус дар марҳилаҳои аввали рушди intrauterine, тавассути таҳлили аввалин семоҳа кӯмак расонида шуд . Ин маҷмӯи тадбирҳои ташхисӣ барои баҳодиҳии суръати инкишофи инфрасохтори кӯдакон тавассути муқоисаи нишондиҳандаҳои давраи ҳомиладорӣ равона карда шудааст. Тартиб бояд ҳатмӣ бошад ва дар тамоми модарони оянда амалӣ карда шавад.
Чаро барои баррасии ҳомиладорӣ?
Ҳангоми ба ҳомиладорӣ муоинаи ҳатмӣ раванди ҳатмӣ аст, ки дар он ҳолат хатари ташаккул додани норасоии ҳомиладорӣ дар ҳомила пайдо мешавад. Расмиёти шифобахшӣ барои муайян кардани пешгӯиҳо оид ба рушди норасоии генологии ҳомила, барои фарқ кардани байни организмҳои дохилӣ дар давраи ҳомиладорӣ фарқ мекунад.
Протокол маслиҳат аст, аммо занҳо ҳеҷ гоҳ ин корро рад намекунанд ва донистани аҳамияти чунин тадқиқотҳоро намедонанд. Ҳамчунин нишондиҳандаҳо мавҷуданд, ки ҳузури онҳо ба таҳрики ҳатмии таҳқиқот оварда мерасонад:
- синну соли зан зиёда аз 35 сол аст;
- таҳдиди истифодаи аборт ;
- абортро дар анамнисис анљом додан;
- мавҷудияти норасоии гомеограммаҳои ҳомила дар ҳомилаҳои гузашта;
- сироятҳои интиқолшуда ба мӯҳлати хурд;
- Истифодаи маҷбурӣ аз маводи мухаддир, ки дар мӯҳлатҳои кӯтоҳ мутобиқат мекунанд;
- ҳузури одатҳои бад (машрубот, маводи нашъадор);
- муносибати наздик бо падару модари кӯдак.
Тренинг барои нахустин давраи сеюм - он чист?
Тайёр намудани нахустин барои ҳомиладорӣ - экспертизаи пурраи организми модарон. Бо амалисозии он, табибон ҳадафи пешгирикунии ибтидоӣ ва ислоҳоти минбаъдаи инкишофи норасоии ҳомиладорӣ мебошанд. Ҳамзамон, онҳо вазъи саломатии модарони ояндаро арзёбӣ мекунанд. Тренинг барои нахустин давраи семоҳа иборат аз ultrasound ва озмоиши хунгузаронии биохимиявӣ барои занони ҳомила иборат аст. Арзёбии нишондиҳандаҳои хун дар марҳилаи дуюм, ҳангоми ҳузури шиддатнокӣ ва гумонбаршудаи патологӣ дар асоси натиҷаҳои ultrasound гузаронида мешаванд. Марҳалаҳои мунтазам иҷро карда мешаванд, ки дар як шабонарӯз ду роҳ вуҷуд дорад.
Тафтиши Ultrasound барои 1 триместер
Ultrasound дар ҳомиладорӣ муҳим аст. Бо кӯмаки ultrasound, духтурон ба назар дар бачаи модар нигариста, вазъи организмҳои хурд, мақомоти дохилии онро баҳо медиҳанд. Дар рафти чунин тадқиқот, дар санаи аввалини сеюм, духтурон ба нишондиҳандаҳои антропометрӣ, ки нишондиҳандаи рушди дурусти ҳомила, мукотибаи андозаи мақоми худ ба давраи ҳомиладорӣ ба диққат диққат медиҳад. Ҳангоми санҷиши тимор, духтур ба параметрҳои зерин диққати махсус медиҳад:
- KTP (андозаи паритаи coccygeal);
- андозаи сарвари ҳомила;
- симметрияи ҷисмҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ;
- андозаи дарозии дарозии собун;
- андозаи дил ва диаметри зарфе, ки онро тарк мекунанд;
- ҷойгиршавии меъда ва дигар мақомоти дохилӣ.
Тракторҳои биохимиявӣ
Санҷишҳои шабеҳ дар табибони ҳомиладорӣ пас аз гирифтани таъсири бад аз ҷониби ultrasound. Шикори патологӣ дар экрани монитор, духтурон мехоҳанд, ки боварӣ ҳосил кунанд, ки объективии пешакии пешниҳодшуда. Бояд қайд кард, ки ин таҳқиқот танҳо дар вақти муайяни ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, зеро меъёрҳои нишондиҳандаҳо ба таври мустақим аз марҳилаи ҷаззоб вобастаанд. Ҳангоми санҷиши хунии биохимиявӣ ба нишондиҳандаҳои зерин диққат диҳед:
- HCG ;
- PAPP-A .
Намоиши аввал нишон медиҳад?
Дар давоми аввалин санҷиш, табибон кӯшиш мекунанд, ки норасоии эҳтимолии гомеоглобалиро бартараф кунанд. Ин вайронкуниҳо ҳар гуна худро нишон намедиҳанд, ҳузури онҳо ба ҳолати зани ҳомила таъсир намерасонад. Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд аз рӯи тағйироти хоси худ дар намуди ҳомила ва ҳузури баъзе нишонаҳо дар хун як модар оянд. Дар байни паталогҳои имконпазире, ки барои муайян кардани раводид барои нахустин семоҳаи аввал кӯмак мерасонанд:
- Шимоли поёнии шадид - дар тозакунии 21 синхронизатсия дар 1 700 700 рух медиҳад.
- Паҳншавии вируси норасоии нейралак (encephalocele).
- Omphalocele - барои ин қисмҳои патологии мақомоти дохилӣ зери пӯсти девори хушбӯй ҷойгир аст, ки ба герби санг ҷойгир аст.
- Syndrome syndrome is trisomy on chromosome 13. Ин сироят аст, 1 ҳолат барои 10 000 ҳомиладорӣ. Он ба зарари вазнин ба мақомоти дохилӣ ҳамроҳӣ дорад. 90% кӯдаконе, ки бо ин равнати таваллуд таваллуд мекунанд, дар давоми як соли аввали ҳаёт мемуранд.
- Синдроми эритроситҳо - triomyotomy on chromosome 18. Он дар 1 рӯйдоди 7000 рӯй медиҳад. Аксар вақт дар модарони пиронсолон (баъд аз 35 сол) ҳомиладор мешаванд.
- Triploidy - кӯдак бо маҷмӯи сегментҳои кримозозҳо тасдиқ карда мешавад, ки бо якчанд оптимизаҳо ҳамроҳӣ мекунад.
- Сутунчаи Cornelia de Lange - ки бо рушди заҳмати сершумори ҳомила бо пайдоиши рӯҳиѐнии равонӣ дар оянда муайян карда мешавад.
Тайёркунии аввалин давраи гузариш ба анҷом мерасад?
Тафтиши ҳомиладорӣ дар се давраи якум дар чаҳорчӯбаи мӯҳтавои озмоиш гузаронида мешавад. Зан пеш аз ҳодиса рӯй дод. Дар вақти таъин шудан ба машварат меояд ва пеш аз он, ки ultrasound мегирад. Ин тадқиқот метавонад трансвагина (тавассути яра) ё transabdominal (тавассути девори қафаси шикор) бошад. Умуман, тартиботи бемор аз ultrasound одатан фарқ намекунад. Баъди гирифтани натиҷаҳо, агар патологияи гумонбаршуда, санҷиши хунии биохимиявӣ амалӣ карда шавад. Маводи аз варид, дар меъда холӣ дар субҳ.
Тадқиқоти аввалин барои ҳомиладорӣ - вақти саривақтӣ
Барои ислоҳ кардани худ, пешакӣ барои таҳқиқот пешакӣ, занҳо аксар вақт ба табибон ҳангоми гузаронидани санҷиши аввалин семоҳа машғуланд. Мӯҳлати ин тадқиқот хеле маҳдуд аст - бо мақсади ба даст овардани натиҷаҳои ҳадаф, он бояд дар муддати муайяни ҳомиладорӣ анҷом дода шавад. Оқибат барои банақшагирӣ аз рӯзи якуми рӯзи ҳафтаи 10-уми ҳомиладорӣ то рӯзи 6-уми ҳафтаи 13-ум мебошад. Дар аксари мавридҳо, аввалин экспертизаи ҳомиладорӣ, санаи он дар боло номгузорӣ шудааст, дар ҳафтаҳои 12-12 ҳафта гузаронида мешаванд. Дар айни замон, хатоги дар ҳисоботҳо кам аст.
Омодагӣ барои тафтишоти яквақта
Барои экспертизаи якуми семоҳа мақсад мақсад дошт, ки табибон мувофиқи қоидаҳои омодагӣ ба омӯзиш қарор қабул кунанд. Дар сурати ultrasound, ҳама чиз осон аст: агар он бо як санҷандаи transvaginal анҷом дода мешавад, ҳеҷ гуна омодасозии махсус талаб карда намешавад; агар тавассути девори шикамти антенна - зарур аст, ки фабрикаро пеш аз тартиби ultrasound пур кунед.
Омодагӣ барои озмоиши хун ба биохимиявӣ бештар мураккаб аст ва дар бар мегирад:
- Мутобиқати ғизои ғизоӣ: аз парҳези ситрусӣ, баҳр, шоколад.
- Рад кардани хӯрокҳои пухта ва равғанӣ.
- Муҳофизати хун дар соатҳои субҳ, дар бораи холӣ будани меъда. Хӯроки охирин бояд на дертар аз 12 соат пеш аз вақти таҳлили таҳлил гузаронида шавад.
Натиҷаҳое, ки барои 1 мартаба - рамзгузорӣ, стандартӣ
Пас аз санҷиши аввалин семоҳа, шарҳи натиҷаҳо танҳо аз тарафи духтур гузаронида мешавад. Ҳомиладор метавонад арзише, ки ба даст овардааст, ноил гашта, бо меъёрҳои муқарраршуда муқоиса карда тавонад. Ҳар ҳомила хусусиятҳои худро дорад, бинобар ин, арзёбии натиҷа бояд бо назардошти ҷараёни ҷарроҳӣ, мӯҳлати он, мақоми мақоми зан, шумораи меваҳои сабзавот анҷом дода шавад.
Ҳангоми баҳодиҳии нишондиҳандаҳои рушди инфиродӣ кӯдак, ки аз ҷониби ultrasound гирифта шудааст, духтурон ба параметрҳои зерин диққат медиҳанд:
- KTR - андозаи ҳомила аз тоҷ ба қубур;
- дарозии бадан - андозаи ҷисми кӯдак аз болои болоӣ;
- доимии сар;
- BDP (андозаи biparietal) - масофаи байни хиллҳо торик;
- TVP - ғафсии фосилаи панел;
- Сатҳи дил - меъёри дил ба кӯдак.
Ҳангоми гузаронидани тафтиши биохимиявӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, ба ду нишондиҳанда асосӣ диққат диҳед:
- β-hCG-хлорион гонадотропин;
- PAPP-А сафеда-А, вобаста ба ҳомиладорӣ мебошад.
Меъёрҳои тестгузаронӣ барои 1 триместерин - маҳдудкунии ultrasound, ҷадвал
Дар ҳар як ҳолатҳои инфиродӣ, духтурон, ҳангоми арзёбии натиҷаҳои тафтишоти эпидемиологӣ барои чорвақтаи аввал, ислоҳ кардани хусусиятҳои функсионалии инкишофи ҳомила. Бо дарназардошти ин, духтурон як норасоии нокифояро аз меъёрҳои муқарраршуда эътироф мекунанд. Илова бар ин, натиљањои тањќиќот низ метавонанд аз тарафи омилњои дигар таъсир расонанд - хатогињо дар њисоби мўњлати истеъмолкунандагон. Тадқиқоти аввалини пешакӣ барои ҳомиладорӣ, меъёре, ки онҳо дар ҷадвали поён оварда шудаанд, духтурон аввалин мӯҳлати дақиқро муайян месозанд.
Тафтиши аввалин давраи семоҳа - хулосаи натиҷаҳои хун
Чӣ тавре, ки дар боло зикр шуд, омӯхтани зане, ки ҳомиладор аст, дар сурати ошкор шудани бемории патологӣ ё бо шубҳа он бо ultrasound фаро мегирад. Дар ин ҳолат духтурон ба нишондиҳандаҳои зерин диққати махсус медиҳанд:
- β-hCG- ionoric gonadotropin, моддаҳои хлмондоре, Бо кӯмаки ӯ ҳомиладорӣ дар марҳилаҳои аввалин баҳо диҳед. Бо вуҷуди ин, ӯ барои нишондиҳандаи муҳими 1-уми семоҳа муҳим аст. Ҳар рӯз консентрати hCG меафзояд, ки ҳадди аққал то 11-12 ҳафтагии ҳомиладорӣ мерасад.
- PAPP-А сафеда-А, вобаста ба ҳомиладорӣ мебошад. Ин компонентҳои сафеда аз ҷониби постента истеҳсол карда мешаванд, ки барои рушди мӯътадил ва фаъолияти он масъул мебошанд. Пас аз тафтиши биохимиявӣ дар се давраи сеюм, натиҷаҳо аз ҷониби духтур, ки зани ҳомиладорро назорат мекунад, натиҷа медиҳад. Арзиши ин нишондиҳандаҳо аз рӯи ҳомиладорӣ дар ҷадвалҳои поён дода мешавад.
Ҷинсии кӯдак дар аввалин тафтишот
Таҳлили пеш аз таваллуд дар се марҳила имкон намедиҳад, ки ҷуфти ояндаи кӯдак муайян карда шавад. Бо дарназардошти ин, духтурон ба ин нишондиҳанда аҳамияти зиёд медиҳанд. Бо вуҷуди ин, бо дархости модараш, мутахассиси дар макони муносиби ҳомила метавонад дар бораи ҷинсии ҳомила фикру ақидаи худро кунад. Дар амал, онҳо ҳамеша бо воқеият мувофиқат намекунанд ва аксар вақт нодурустанд, бинобар ин, ҳангоми тафтиш кардани аввалин ин параметр ба инобат гирифта намешавад.
Натиҷаҳои экспертизаи нармафзор барои аввалин семоҳа
Натиҷаи камбизоатӣ барои таҳқиқи ибтидоии як сабаб барои бозрасӣ мебошад. Аммо, он баъд аз як вақт, дар 2 ва агар зарур бошад, дар 3 trimesters анҷом дода мешавад. Дар ҳолатҳои нодир, аз якчанд тадқиқот натиҷагирӣ мекунанд, табибон метавонанд дар ташхиси ташхиси физикӣ истодагарӣ кунанд. Аллакай бо натиљањои тадќиќоти мазкур ќарор дар бораи дароз кардани њомиладорї ё ќатъ кардани он дода мешавад. Дар ин усулҳои ташхисӣ:
- biopsy chlorionic biopsy;
- cordocentesis (таҳлили хун оид ба хун);
- амниокентез (омӯзиши обанбори амниотикӣ).