Дараҷаи Apgar аз ҷониби модераторон барои муайян кардани ҳолати функсионалии навзод истифода мешавад. Тартиби дар ниҳоят баъд аз таваллуди кӯдаки дар ниҳоят ҳомила анҷом дода мешавад. Биёед муфассалтар кардани алгоритми арзёбиро дида бароем: мо чӣ меандешем, ки чӣ гуна нуқтаҳои дар Apgar миқдор ҳисоб кардашуда ва чӣ маънӣ доранд.
"Scale Apgar" - ин чист?
Пас аз он ки модараш аз арзёбии ҳисобкардашуда огоҳ карда шуд, саволе, ки Apgar миқёси истифодашударо чӣ гуна истифода мебарад, дар ақидаи модарам нав аст. Ин технологияи муайянкунии аломатҳои асосии функсионалӣ, ки вазъияти навзоди навзодро дар дақиқаҳои аввали ҳаёташ муайян мекунад, иборат аст. Натиҷаи холис баҳо медиҳад, ки вазъи умумии бунгоҳҳо ба ҳисоб меравад.
Дараҷаи Apgar, ки дар таваллуд таваллуд шудааст, фаъолияти дурусти организм ва системаҳои муҳимро инъикос мекунад. Дар асоси натиҷаҳо, духтурон дар бораи қобилияти кӯдаки кӯдак, эҳёи эҳёшавиро пешгӯиҳо пешкаш мекунанд. Арзёбии давлат дар миқёси Apgar ба кӯмаки пизишкон кӯмак мерасонад, то иттилооти дар бораи навзоди навзодӣ дар як дақиқа баъд аз таваллуд.
Apgar миқёси - таърихи намуди зоҳирӣ
Давлати навтарин дар синфҳои Apgar аввалин бор аз ҷониби мутахассисони амрикоӣ докторологи амрикоӣ арзёбӣ шуд. Бевосита номи вай ба усули худи номида шудааст. Меъёри арзёбӣ дар асри 20-ум, дар конгресси анестезия расман тасдиқ карда шуд. Дар ин чорабинӣ, Вирҷин Apgar пешниҳод кард, ки вазъияти навзодро на танҳо дар асоси фаъолияти органҳои худ, балки бо назардошти эҳтимолияти ташаккул додани ихтилоли неврологӣ дар ҳуҷайраҳо пешниҳод намояд. Баъд аз анҷуман, дараҷаи Apgar дар акустикунанда фаъолона истифода бурда шуд.
Дар бораи Apgar миқёс баҳогузорӣ карда мешавад?
Арзёбии навзод дар андозаи Апгар пешниҳод менамояд, ки таҳлили оммавии 5 дараҷа дар як вақт гузаронида шавад. Ҳар яке аз ин нишондиҳандаҳо дар се сатҳ (0-2 балл) ҳисоб карда мешавад. Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки андозаи 0 то 10-ро нишон диҳед. Қайд кардан зарур аст, ки ин критерия дар баробари вазн ва баланд, нишондиҳандаҳои муҳим, ки ба модараш нависанд. Арзиши якум дар бораи Apgar миқдори аввалини ҳаёт дода мешавад.
Барои хотираи хубтарини нишондиҳандаҳое, ки дар онҳо ташхисҳо гузаронида мешаванд, педиатри Иосиф Беттерфилд бо истифода аз номгӯи APGAR ҳамчун тарҷума тасниф шудааст:
- A - намуди - ранги пӯст;
- P - тангӣ - шумораи дилҳо;
- G - grimace - реаксияҳо;
- A - фаъолият - садои мусиқӣ;
- R - сулҳ - шумораи ҳаракати нафаскашӣ.
Чӣ гуна ҳолати навзод?
Арзёбии ҳолати кӯдакони навзод дар Apgar миқдори таҷҳизоти махсус ва воситаҳои махсусро талаб намекунад. Дар ин тартиб, кӯдак фавран 2 адад: баъд аз таваллуд ва 5 дақиқаи ҳаёт ошкор мешавад. Дар ин ҳолат арзиши якум дар адабиёт, арзишҳои дуввуми дар синтезатор зикршуда нишон дода шудааст. Арзёбии ҳолати навзоди таваллуд аз маблағи 5 нишондиҳанда иборат аст:
- Пӯст - аз шамолкашии гулобӣ, аз саманд дурахш. Барои ин 2 пункт. Бо пистонҳои сиёҳӣ ва пойҳо - 1 нуқта, сояи либоси ягонаи пӯст - 0.
- Сатҳи дил - параметрҳои миёна барои кӯдакони навзод дар як дақиқа 130-140 бор аст. Бо вуҷуди ин, дар арзёбии neonatologists меъёрҳои зерин истифода мешаванд: зиёда аз 100 омехта - 2 адад, камтар аз 100 омехта - 1 нуқта, набудани садама - 0 (ҷубронпулӣ зарур аст).
- Равишҳо дар байни рефлексиҳои номуносиб, ки дар ҳар навзод мавҷуданд: нафаси аввал, гиря, ғуссаҳову ғизо. Ҳузури онҳо дар 2 нуқта, набудани қисмат - 1, пурра - 0.
- Оҳанги мушакӣ - пас аз таваллуд, сари кӯдак дар шафақ нишон дода шудааст, ангуштҳо дар қуттиҳои дӯхта шудаанд, дасти дасти чап баста мешавад. Пойҳо дар кунҷҳо ва зонуҳо баста мешаванд. Ҳамоҳангсозии ҷунбишҳо аз беҳтарин - кудакон силоҳ ва пойҳои худро мепечонанд, ва дар ин ҳолат неонатологҳо 2 пунктро дар бар мегирад. Бо ҳамоҳангсозии суст, 1 нуқтаи таъиншуда, оҳанги заиф бо 0 хол баҳо дода мешавад.
- Ҳаракатҳои сулҳ - миёнаи 40-45 дар як дақиқа. Ин басомади оддӣ ва 2 нуқта барои он пардохта мешавад. Дар айни замон, як хонуми аввали кӯдак баҳогузорӣ карда мешавад, ки бояд баланд ва сахт бошад. Бо нафаскашии суст ва гулӯла ба мисли гулӯла - 1 нуқта нишон дода шудааст, нопадидшавии пурра ё нафақа - 0.
Apgar масофа - рамзгузорӣ
Нишондиҳандаҳо дар Apgar имкон медиҳад, ки табобати навзодро баҳо диҳанд ва пешгӯӣ кунанд. Пас, як кӯдак дар таркиби Апгар дар ҳаҷми 7-10 балл ҷамъоварӣ мекунад. Дар айни замон, фоизи хурди навзодон ба баландиҳои баландтар гирифтор мешаванд. Арзёбии умумӣ 7/8 ва 8/9 аст. Дараҷаи дуюм, ки 5 дақиқа пас аз таваллуди кӯдаки муқаррар карда мешавад, 1-2 арзиши баландтар дорад. Нақши муҳим дар ин усул тавассути усули интиқол. Дар амал, кӯдаконе, ки аз тарафи ҷарроҳи ҷарроҳӣ таваллуд шудаанд, бештар аз онҳое, ки табиатан таваллуд мекунанд, камтаранд.
Натиҷаҳои Apgar чӣ маъно доранд?
Истифодаи усули ба монанди Apgar миқдор, танзими нуқтаҳои аз ҷониби кӯдаки гирифташуда бевосита аз ҷониби духтурон анҷом дода мешавад. Дар ин ҳолат, духтурон барои ин нишондиҳанда фавран вазъи кӯдакро баҳогузорӣ карда, вайрон карда мешаванд. Ҳамин тариқ, ҳангоми муайян кардани 5-6 дар вақти таваллуд, наворшиносон дараҷаи осебпазири гипокияро нишон медиҳанд. Агар кӯдак 3-4 балл гирад, дараҷаи миёна аз оксиген оксиген муайян карда мешавад, 0-2 - дараҷаи вазнини вайроншавӣ - зӯроварӣ талаб кардани ғамхории ҳолати фавқулодда.
Андозаи андоза - ҷадвал
Арзёбии кӯдак дар андозаи Апгар бо истифода аз ҷадвал анҷом дода мешавад. Он ҳамаи параметрҳои имконпазири рӯйхат ва диверсификатсияи онҳоро нишон медиҳад. Духтурон дар ҳолате, ки тамошобин бояд муқаррароти оддӣ бошанд, ҳолати воқеии кӯдакро баҳо диҳанд. Неонатологҳои ботаҷриба бе воситаҳо имкони ба даст оварданро доранд, имтиёзҳо вазъияти кӯдаконро баҳогузорӣ мекунанд ва нишондиҳандаи умумӣ мебошанд. Натиҷаҳо дар реҷаи тиббӣ ворид карда мешаванд.
Андозҳои паст Apgar
Натиҷаи пасттарин Apgar метавонад фарқияти норасогиҳо ва патологияро дар навзод нишон диҳад. Дар байни омилҳои мунтазам, ки чунин вазъияти кӯдакро ба вуҷуд меорад:
- гипокия аз ҳомила дар давраи кӯдакон ва дар давраи таваллуд;
- беэҳтироми физиологӣ - аз ҷониби фиребгарӣ, passivity, норасоии ҳаракатҳои, рефлексҳои тасодуфӣ. Кӯдак барои муддати тӯлонӣ хоб мекунад, хӯрок мехӯрад.
Агар кӯдаки дараҷаи Апгар дар як дақиқаи аввал баҳои паст дошта бошад, зарур аст, ки ин параметрро 1-2 дақиқа дар 5 дақиқа зиёд кунед. Чунин тағйиротҳо динамикаи мусбати нишон медиҳанд. Бо вуҷуди ин, чунин кӯдак ба мониторинги мунтазам, диққати махсус аз кормандони тиббӣ ниёз дорад. Агар вазъияти кӯдак бадтар шавад, эҳё шудан мумкин аст.